09:51 01.06.25Розрив меніска за Stoller: ступені, симптоми, діагностика та лікування
Що таке меніск і навіщо він потрібен?
Меніск — це хрящова структура в колінному суглобі, яка виконує амортизуючу та стабілізуючу функції. У кожному коліні є два меніски: медіальний (внутрішній) та латеральний (зовнішній).
Пошкодження меніска — одна з найпоширеніших травм колінного суглоба, особливо серед спортсменів, людей з підвищеним навантаженням на коліна та літніх пацієнтів.
Класифікація розривів меніска за Stoller
Для точної оцінки пошкоджень меніска на МРТ використовується класифікація Stoller, яка поділяє зміни на чотири ступені:
🔹 Stoller 0
Меніск без патологій. Сигнал на МРТ — однорідний, нормальний.
Висновок: меніск здоровий.
🔹 Stoller I
Невеликий локальний сигнал всередині меніска, не доходить до його поверхні.
Висновок: початкові дегенеративні зміни, без розриву.
🔹 Stoller II
Поздовжній або лінійний сигнал всередині меніска, який все ще не виходить на поверхню.
Висновок: помірні дегенеративні зміни, можлива передрозривна стадія.
🔹 Stoller III
Сигнал доходить до поверхні меніска, що свідчить про наявність розриву.
Stoller IIIA і Stoller IIIB: у чому різниця?
Критерій | Stoller 3A | Stoller 3B |
|---|---|---|
🧭 Локалізація сигналу | Пошкодження в поздовжній проекції (сагітальний зріз) | Пошкодження у фронтальній проекції (корональний зріз) |
🔬 Тип розриву | Поздовжній вертикальний розрив | Радіальний або горизонтальний розрив |
📍 Розташування | Часто ближче до тіла меніска | Часто ближче до основи |
🔄 Вплив на стабільність | Може бути стабільним | Частіше нестабільний, може спричиняти «зажовування» в суглобі |
⚠️ Прогноз | Часто потребує артроскопії (шва/меніскектомії) | Потребує артроскопії (шва/меніскектомії) |
📌 Пояснення простіше:
- Пошкодження/Розрив меніска Stoller 3A – це вертикальний розрив, який зазвичай видно на сагітальному зрізі МРТ (як би збоку).
- Пошкодження/Розрив меніска Stoller 3B – це горизонтальний або радіальний розрив, який краще видно на фронтальному зрізі (з лицьового або заднього боку коліна).
Обидва типи вказують на те, що розрив доходить до поверхні меніска, і в більшості випадків потрібне хірургічне лікування.
Симптоми розриву меніска
Біль у коліні, особливо при згинанні та присіданнях
Хрускіт або блокування суглоба
Набряк і скутість
Обмеження рухливості
Стійкий біль по внутрішній або зовнішній стороні коліна
Діагностика
Огляд ортопедом та спеціальні клінічні тести
МРТ колінного суглоба — основний метод візуалізації та класифікації
Артроскопія (у складних випадках)
Лікування розриву меніска
Вибір методу залежить від ступеня за Stoller, віку пацієнта, активності та наявності супутніх пошкоджень:
🔹 Консервативне лікування (Stoller I–II)
Фізіотерапія
Протизапальні препарати
Обмеження навантаження
Вправи для зміцнення м’язів стегна
Ін’єкції гіалуронової кислоти або PRP
🔹 Хірургічне лікування (Stoller IIIа/IIIb)
Артроскопія — малотравматична операція через 2 проколи
Шов меніска (при можливості збереження)
Часткова меніскектомія — видалення пошкодженої частини
Реабілітація після операції
Короткочасне обмеження рухливості
ЛФК під контролем реабілітолога
Повернення до активного життя — через 4–8 тижнів
Спорт — не раніше ніж через 2–3 місяці
Часті запитання
Чи можна вилікувати розрив без операції?
Невеликі пошкодження (Stoller I–II) — так. Stoller III — частіше потребує втручання.
Що буде, якщо не лікувати?
Пошкоджений меніск прискорює знос суглоба і може призвести до артрозу.
Наскільки безпечна операція?
Артроскопія — сучасний і малотравматичний метод з швидким відновленням.
Де лікувати розрив меніска в Одесі?
🧑⚕️ Ортопед-травматолог Рудницький — діагностика, МРТ, консервативне та хірургічне лікування.
📞 Запис на прийом: 096 077 55 33
