Чашка тазостегнового суглоба з подвійною мобільністю — принцип, переваги, результати 30+ років

КОНЦЕПЦІЯ ПОДВІЙНОЇ МОБІЛЬНОСТІ: 30 років відмінних клінічних результатів

Вперше концепцію подвійної рухомості запропонував проф. Жіль Буске (G. Bousquet) у 1976 році. Її мета — поєднати низьке тертя за Чарнлі з внутрішньою стабільністю завдяки збільшеному ефективному діаметру головки.
Система Буске передбачає запресовану у вертлюжну западину чашу та два концентричних зчленування:

• • • Мале зчленування: головка стегнового компонента ↔ поліетиленова вкладка;
    • Велике зчленування: поліетиленова вкладка ↔ металева чашка.

Вкладка з UHMWPE/HXLPE, залежно від розміру, становить приблизно 5/8 сфери і має фіксуючий механізм утримання головки.

Чашка кульшового суглоба з подвійною мобільністю: принцип

Завдяки подвійній рухомості збільшується еквівалентний діаметр головки і безпечна амплітуда рухів. Це зменшує імпінджмент і «зрив» головки, розподіляє навантаження на більшу площу, що знижує пікові напруження та сприяє меншому зносу.

Клінічні результати: виживаність >95% і мінімальний ризик вивиху

• Довгострокові спостереження (роботи Aubriot, Farizon, Leclercq) сумарно по 380+ пацієнтах з періодом >10 років демонструють криву виживаності >95%.
• Навіть під час ревізій через розхитування не відзначали суттєвої втрати кісткової тканини — ознака оптимального розподілу навантажень.
• За даними Leclercq та співавт.: 1 вивих на 1100 імплантацій за >10 років спостереження (~0,1%).
• У дослідженнях DMC з мінімум 5-річним наглядом не виявлено вивихів, міграції чашки, розхитування, клінічно значущого зносу та ревізій.

Показання до встановлення чашки з подвійною мобільністю

• Високий ризик нестабільності: похилий вік, слабкість абдукторів, неврологічні/когнітивні порушення, схильність до падінь.
• Ревізійне ендопротезування, зокрема після рецидивних вивихів.
• Складна анатомія: дисплазія кульшового суглоба, виражені кісткові дефекти вертлюжної западини.
• Потреба у розширеному безпечному діапазоні рухів у повсякденній активності.

Конструкція та матеріали Dual Mobility

• Металева чаша: титан із пористим/гідроксиапатитним покриттям; за потреби — гвинтова фіксація.
• Поліетиленова вкладка (UHMWPE/HXLPE): формує зовнішню артикуляцію та утримує головку.
• Головка: CoCr або кераміка — добирається з урахуванням біомеханіки та сумісності.

Типові пари тертя: кераміка–HXLPE або метал–HXLPE (внутрішня артикуляція) + HXLPE–метал (зовнішня).

Безпека та можливі ризики

• Внутрішньопротезна дислокація (IPD): рідкісне ускладнення, ризик знижують HXLPE та коректна техніка позиціонування.
• Знос поліетилену за надмірних навантажень або неправильної орієнтації компонентів.
• Загальні ризики артропластики: інфекція, тромбоз/емболія, ушкодження нервів/судин — попереджаються протоколами профілактики (антибіотики, антикоагулянти, ERAS, рання мобілізація).

Вартість і запис на консультацію (Одеса)

Я співпрацюю з приватною клінікою «Медичний центр OneMed в Одесі», де вартість повного операційного пакета з ендопротезування кульшового суглоба починається від 120 000 грн (пара тертя кераміка–метал).

• Передопераційний комплекс обстежень.
• Сама операція, включно з медикаментами та анестезією.
• Вартість імпланта (ендопротеза).
• Знеболення під час операції.
• Огляди суміжних спеціалістів (за показаннями).
• Перебування у післяопераційному стаціонарі — комфортні палати.
• Збалансоване харчування.
• Післяопераційна реабілітація з досвідченим лікарем-реабілітологом за індивідуальною програмою.

ℹ️ Уточнити вартість або записатися на консультацію: 096 077 55 33

Стоимость и запись на консультацию (Одесса)

Я сотрудничаю с частной клиникой «Медицинский центр OneMed в Одессе», где стоимость полного операционного пакета по эндопротезированию тазобедренного сустава начинается от 120 000 грн (пара трения керамика–полиэтилен).

В стоимость входят:

• Предоперационный комплекс обследований.
• Сама операция, включая медикаменты и анестезию.
• Стоимость импланта (эндопротеза).
• Обезболивание во время операции.
• Осмотры смежных специалистов (по показаниям).
• Пребывание в послеоперационном стационаре — комфортабельные палаты.
• Сбалансированное питание.
• Послеоперационная реабилитация с опытным врачом-реабилитологом по индивидуальной программе.

ℹ️ Уточнить стоимость или записаться на консультацию: 096 077 55 33

📍 Де зробити заміну кульшового суглоба в Одесі

🧑‍⚕️ Ортопед-травматолог Рудницький

✔ Понад 10 років практики

✔ Європейські імпланти

✔ Малоінвазивна хірургія

✔ Індивідуальна програма реабілітації

✔ Повний цикл: діагностика — операція — відновлення

📞 Запис на консультацію: 096 077 55 33

Підсумок: чому чашка з подвійною мобільністю — розумний вибір

Чашка кульшового суглоба з подвійною мобільністю — надійне рішення для пацієнтів із підвищеним ризиком вивиху та в ревізійній хірургії. На горизонті 10+ років показано виживаність >95% за вкрай низького ризику вивиху (~0,1%). За грамотного планування та точної імплантації система DMC забезпечує стабільність, широкий безпечний обсяг рухів і високу якість життя.