Артроскопія колінного суглобу

Колінний суглоб — один з найбільших у людському тілі, схильний до великих навантажень, тому часто травмується. Найбільш часті симптоми при травмах або захворюваннях коліна: біль, набряк, деформація і неможливість рухати ногою. У цьому випадку не варто чекати — потрібна консультація фахівця. Артроскопія колінного суглобу —  це малоінвазивна операція, яка дозволяє лікарю оглянути, діагностувати та лікувати різні патології колінного суглоба. Процедура проводиться через маленькі проколи за допомогою артроскопа – тонкої трубки з камерою та мікроінструментами.

Виклик

Переваги

  • Мінімальні розрізи та швидке загоєння
  • Менше болю після операції
  • Швидке повернення до активного життя
  • Низький ризик ускладнень
  • Діагностика і лікування за одне хірургічне втручання
  • Не залишається великих шрамів

Показання для артроскопії коліна:

  • Пошкодження меніска (розриви, дегенеративні зміни)
  • Розриви передньої або задньої хрестоподібної зв’язки
  • Хронічний біль або набряк у суглобі нез’ясованої причини
  • Артроз та хондромаляція (руйнування хряща)
  • Внутрішньосуглобові тіла (хрящові або кісткові фрагменти, які заважають руху)
  • Запальні процеси в суглобі
  • Посттравматичні зміни, що обмежують рухливість коліна
Артроскопия Одесса

Пошкодження (розрив) меніску

Меніск — це півмісяцеподібна хрящова структура, що розташована в колінному суглобі. Він виконує функції амортизатора, стабілізатора і розподілювача навантаження між стегновою та великогомілковою кістками.

  • Види менісків:
    – Медіальний меніск — внутрішній, менш рухомий, частіше травмується.
    – Латеральний меніск — зовнішній, більш еластичний, рідше ушкоджується.
  • Основні функції менісків:
    – Амортизація ударів під час ходьби, бігу, стрибків.
    – Стабілізація колінного суглоба.
    – Захист суглобового хряща від надмірного стирання.
    – Рівномірний розподіл ваги тіла на коліно.
  • Чому це важливо? Пошкодження меніску — одна з найчастіших причин болю в коліні. Без належного лікування можуть призвести до артрозу.
  • Симптоми розриву меніску:
    – Біль у коліні, особливо при згинанні або навантаженні.
    – Відчуття “блоку” — коліно “заїдає”.
    – Набряк, який з’являється через кілька годин.
    – Обмеження руху або клацання в суглобі.
    – Відчуття нестабільності.
  • Причини пошкодження:
    – Раптовий поворот коліна, особливо при зігнутій нозі.
    – Спортивні травми (футбол, баскетбол, лижі).
    – Вікові зміни — зношення хряща.
    – Супутні пошкодження зв’язок.

Розриви передньої або задньої хрестоподібної зв’язки

У колінному суглобі є дві хрестоподібні зв’язки:

  • Передня хрестоподібна зв’язка (ПХЗ) — запобігає зміщенню гомілки вперед.
  • Задня хрестоподібна зв’язка (ЗХЗ) — запобігає зміщенню гомілки назад.

Ці зв’язки стабілізують коліно та забезпечують його правильну біомеханіку.

  • Причини розриву:
    – Раптові повороти на нозі при фіксованій ступні.
    – Спортивні травми (футбол, баскетбол, лижі).
    – Аварії або падіння.
    – Прямий удар у коліно.

Симптоми розриву:

  • Передня хрестоподібна зв’язка (ПХЗ):
    – Різкий клацання у момент травми.
    – Нестабільність (“провалювання” коліна).
    – Біль, набряк, обмеження руху.
    – Відчуття “вільного” суглоба при ходьбі або бігу.
  • Задня хрестоподібна зв’язка (ЗХЗ):
    – Біль у центрі або задній частині коліна.
    – Менше набряку, але нестабільність при спуску зі схилу.
    – Зменшення сили в коліні, особливо при згинанні.

Підготовка до артроскопії

Перед артроскопією проводять ретельну діагностику. Щоб оцінити стан колінного суглоба роблять рентген суглоба та магнітно-резонансну томографію (МРТ).  Також пацієнту призначають лабораторні аналізи, ЕКГ та за необхідності інші обстеження.

Безпосередньо перед операцією пацієнту рекомендують утримуватися від їжі (6-12 годин) та води, а також поголити волосся в ділянці коліна. У разі прийому лікарських препаратів, слід узгодити з лікарем можливість їх прийому напередодні та у день проведення артроскопії.

Як проходить операція?

1️⃣ Пацієнту вводять спінальну або загальну анестезію.
2️⃣ Хірург робить 2 маленькі розрізи (5-10 мм).
3️⃣ В суглоб вводять фізіологічний розчин, щоб покращити видимість.
4️⃣ Через один із проколів вводять артроскоп, через інші – спеціальні інструменти для маніпуляцій.
5️⃣ Виконується необхідне лікування: видалення або зшивання меніска, реконструкція зв’язок, шліфування хряща тощо.
6️⃣ Після процедури накладають шви, а пацієнта відправляють в палату.

Тривалість операції

В середньому операція триває 30-90 хвилин. Все залежить від складності кожного випадку.

Реабілітація після артроскопії

На наступний день лікар робить перев’язку та обробляє післяопераційні рани, а пацієнт може активно рухати коліном, біль і набряк зменшується. Після артроскопії пацієнт проводить у стаціонарі від 1 до 3 днів. Подальший графік перев’язок визначається індивідуально. У перші дні після операції може спостерігати набряк та помірний біль у ділянці суглоба. Для усунення симптомів і загоєння тканин призначають медикаментозну терапію. Також можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика, масаж коліна для відновлення нормальної рухливості суглоба.

Реабілітація залежить від виду втручання:

  • Прості процедури (очищення суглоба, часткове видалення меніска) – 2-4 тижні
  • Пластика зв’язок, шов меніска – 2-6 місяців

У більшості пацієнтів відновлення колінного суглоба після артроскопії проходить швидко і легко, але багато залежить від виду та тяжкості травми чи захворювання.