Артроскопия коленного сустава

Коленный сустав — один из самых крупных в организме человека, подвержен высоким нагрузкам и часто травмируется. Наиболее частые симптомы при травмах или заболеваниях колена: боль, отёк, деформация и невозможность двигать ногой. В таком случае не стоит ждать — необходима консультация специалиста.

Артроскопия коленного сустава — это малоинвазивная операция, которая позволяет врачу осмотреть, диагностировать и лечить различные патологии коленного сустава. Процедура проводится через небольшие проколы с использованием артроскопа — тонкой трубки с камерой и микроинструментами.

Вызов

Преимущества:

  • Минимальные разрезы и быстрое заживление
  • Меньше боли после операции
  • Быстрое возвращение к активной жизни
  • Низкий риск осложнений
  • Диагностика и лечение за одно хирургическое вмешательство
  • Отсутствие крупных шрамов

Показания к артроскопии колена:

  • Повреждение мениска (разрывы, дегенеративные изменения)
  • Разрывы передней или задней крестообразной связки
  • Хроническая боль или отёк в суставе неясного происхождения
  • Артроз и хондромаляция (разрушение хряща)
  • Внутрисуставные тела (фрагменты хряща или кости, мешающие движению)
  • Воспалительные процессы в суставе
  • Посттравматические изменения, ограничивающие подвижность колена

Повреждение (разрыв) мениска

Мениск — это полулунная хрящевая структура, расположенная в коленном суставе. Он выполняет функции амортизатора, стабилизатора и равномерно распределяет нагрузку между бедренной и большеберцовой костями.

Виды менисков:

  • Медиальный мениск — внутренний, менее подвижный, чаще травмируется.
  • Латеральный мениск — внешний, более эластичный, реже повреждается.

Основные функции менисков:

  • Амортизация ударов при ходьбе, беге, прыжках.
  • Стабилизация коленного сустава.
  • Защита суставного хряща от чрезмерного истирания.
  • Равномерное распределение веса тела на колено.

Почему это важно?

Повреждение мениска — одна из самых частых причин боли в колене. Без своевременного лечения может привести к артрозу.

Симптомы разрыва мениска:

  • Боль в колене, особенно при сгибании или нагрузке
  • Ощущение «блока» — колено «заедает»
  • Отёк, появляющийся через несколько часов
  • Ограничение движений или щелчки в суставе
  • Чувство нестабильности

Причины повреждения:

  • Резкий поворот колена, особенно при согнутой ноге
  • Спортивные травмы (футбол, баскетбол, лыжи)
  • Возрастные изменения — износ хряща
  • Сопутствующие повреждения связок

Разрывы передней или задней крестообразной связки

В коленном суставе есть две крестообразные связки:

  • Передняя крестообразная связка (ПКС) — предотвращает смещение голени вперёд.

  • Задняя крестообразная связка (ЗКС) — предотвращает смещение голени назад.

Они стабилизируют колено и обеспечивают его правильную биомеханику.

Причины разрыва:

  • Резкие повороты на зафиксированной ноге
  • Спортивные травмы (футбол, баскетбол, лыжи)
  • Аварии или падения
  • Прямой удар по колену

Симптомы разрыва:

ПКС:

  • Резкий щелчок в момент травмы
  • Нестабильность («проваливание» колена)
  • Боль, отёк, ограничение движения
  • Ощущение «свободного» сустава при ходьбе или беге

ЗКС:

  • Боль в центре или задней части колена
  • Меньше отёка, но нестабильность при спуске с наклонной поверхности
  • Уменьшение силы в колене, особенно при сгибании

 

Подготовка к артроскопии

Перед артроскопией проводится тщательная диагностика. Для оценки состояния коленного сустава выполняют рентген и МРТ. Также назначаются лабораторные анализы, ЭКГ и при необходимости — дополнительные обследования.

Непосредственно перед операцией:

  • Воздержание от еды и воды за 6–12 часов
  • Удаление волос в области колена
  • Согласование с врачом приёма медикаментов накануне и в день операции

Как проходит операция:

1️⃣ Вводится спинальная или общая анестезия
2️⃣ Хирург делает 2 небольших разреза (5–10 мм)
3️⃣ В сустав вводится физраствор для улучшения обзора
4️⃣ Через один прокол вводится артроскоп, через другой — инструменты
5️⃣ Проводится лечение: удаление/ушивание мениска, реконструкция связок, шлифовка хряща и т.д.
6️⃣ Накладываются швы, пациента переводят в палату

Длительность операции

В среднем операция длится от 30 до 90 минут — всё зависит от сложности конкретного случая.

Реабилитация после артроскопии

На следующий день врач делает перевязку и обрабатывает послеоперационные раны. Пациент уже может активно двигать коленом, боль и отёк уменьшаются. После артроскопии пребывание в стационаре обычно занимает от 1 до 3 дней. Далее график перевязок подбирается индивидуально.

В первые дни после операции может наблюдаться отёк и умеренная боль в области сустава. Для устранения симптомов и заживления тканей назначается медикаментозная терапия. Также могут быть рекомендованы физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж колена для восстановления нормальной подвижности сустава.

Реабилитация зависит от вида вмешательства:

  • Простые процедуры (очистка сустава, частичное удаление мениска) — 2–4 недели
  • Пластика связок, ушивание мениска — 2–6 месяцев

У большинства пациентов восстановление коленного сустава после артроскопии проходит быстро и легко, однако многое зависит от типа и тяжести травмы или заболевания.