08:15 20.05.25

Адгезивний капсуліт плечового суглоба: симптоми, лікування

Адгезивний капсуліт плечового суглоба (також відомий як «заморожене плече») — це стан, за якого відбувається запалення та потовщення капсули плечового суглоба, що призводить до стійкого обмеження рухливості та болю в плечі. Розвивається поступово й може суттєво знижувати якість життя.

Причини та фактори ризику:

• Травми плеча (розтягнення, вивихи, переломи)

• Хірургічні втручання на плечі або тривала іммобілізація (гіпс, обмеження рухів)

• Цукровий діабет (особливо 1 типу — підвищує ризик у 2–4 рази)

• Захворювання щитоподібної залози

• Жіноча стать (частіше у жінок після 40 років)

• Ідіопатична форма — без видимої причини

Симптоми:

Розвиток проходить у 3 стадії:

1. Болісна (заморожуюча) стадія (2–9 місяців):

• Поступове посилення болю (особливо вночі та під час рухів)

• Початок обмеження рухливості

2. Стадія «замороженого» плеча (4–12 місяців):

• Біль зменшується

• Різке обмеження рухів (особливо відведення руки та зовнішня ротація)

3. Стадія «розморожування» (6 місяців – 2 роки):

• Поступове відновлення рухів

• Зменшення та зникнення болю

Діагностика:

• Огляд лікаря ортопеда-травматолога

• Оцінка обсягу активних і пасивних рухів

• Спеціальні діагностичні тести (наприклад, тест на зовнішню ротацію)

• МРТ або УЗД — для виключення інших причин болю (розрив обертової манжети, артрит, пухлини)

• Рентген — зазвичай без змін, але може використовуватись для виключення артрозу

Лікування:

Консервативне (основний метод):

• НПЗП (ібупрофен, напроксен, мелоксикам) — для зменшення болю та запалення

• Кортикостероїдні ін’єкції (внутрішньосуглобово) — при сильному болю

• ЛФК (лікувальна фізкультура) — щоденна розробка рухів під наглядом спеціаліста

• Фізіотерапія:

  • Пасивні та активні вправи на розтягнення

  • Прогрівання перед заняттями

  • Електротерапія (TENS)

Хірургічне лікування (у складних і затяжних випадках):

• Маніпуляція під наркозом — форсоване відновлення рухів

• Артроскопічна капсулотомія — розсічення спайок і потовщеної капсули

Профілактика:

• Не допускати тривалої нерухомості руки після травм або операцій

• Регулярно виконувати рухи в плечовому суглобі після періодів іммобілізації

• Контроль рівня цукру при цукровому діабеті