Ендопротезування кульшового суглоба: суть методу

Під час операції пошкоджені поверхні вертлюжної западини та головки стегнової кістки замінюються компонентами ендопротеза. Точне встановлення компонентів відновлює біомеханіку суглоба, знімає біль і дозволяє повернутися до активного життя.

Ендопротезування кульшового суглоба в Одесі: показання та протипоказання

Показання до операції

• Деформуючий артроз (коксартроз) 3–4 стадії.
• Переломи шийки або головки стегнової кістки.
• Асептичний некроз головки стегнової кістки.
• Інтенсивний біль у спокої та вночі, стійке обмеження рухливості.
• Вроджені вади розвитку, диспластичний коксартроз.
• Артрити (ревматоїдний, реактивний, псоріатичний тощо).

Протипоказання

• Тяжкі декомпенсовані серцево-судинні та дихальні захворювання.
• Неконтрольований цукровий діабет.
• Порушення згортання крові.
• Активні інфекційні процеси.
• Ожиріння III ступеня.
• Тяжкі неврологічні та психічні розлади, що перешкоджають реабілітації.

Перед операцією обовʼязково проводиться комплексне обстеження для оцінки ризиків і підготовки.

Види фіксації: безцементне та цементне ендопротезування

Безцементне ендопротезування — фіксація компонентів завдяки щільній посадці та пористій поверхні, у яку з часом «вростає» кістка. Переважно застосовується за доброї щільності кісткової тканини.
Цементне ендопротезування — компоненти кріпляться спеціальним кістковим цементом. Оптимально при зниженій щільності кістки (наприклад, остеопороз) і в літніх пацієнтів.

Пари тертя: довговічність та зношування

• Кераміка — поліетилен (HXLPE) — низький знос, комфортний варіант для активних пацієнтів.
• Метал — поліетилен (HXLPE) — універсальний і надійний вибір.
• Кераміка — кераміка — мінімальний знос за умови точної установки компонентів.
• Оксиніум — поліетилен (HXLPE) — тверда низькофрикційна поверхня, без нікелю.

Підбір пари тертя виконується індивідуально з урахуванням віку, активності, анатомії, якості кістки та можливої чутливості до металів.

Ендопротезування кульшового суглоба: як проходить операція

1. Підготовка: консультації (ортопед, анестезіолог), аналізи, ЕКГ, рентген/КТ/МРТ, «прехабілітація» (вправи, контроль ваги й глюкози).
2. Анестезія: спінальна або загальна — за показаннями.
3. Операція: малоінвазивний доступ, видалення зруйнованих елементів, встановлення чашки, вкладиша, ніжки та головки протеза.
4. Тривалість: у середньому 1–3 години. Перевірка стабільності та довжини кінцівки, ушивання рани.

Реабілітація після ендопротезування в Одесі

• Перші доби: контроль болю та набряку, дихальна гімнастика, рання мобілізація.
• 1–2 тиждень: ходьба з опорою, вправи на обсяг рухів та активацію мʼязів.
• 3–6 тижнів: збільшення дистанції ходьби, тренування ходи, ЛФК і фізіотерапія.
• 6–8 тижнів і далі: повернення до повсякденної активності; дозовані види активності (плавання, велотренажер) за узгодженням.

Профілактика ускладнень: компресійні панчохи, антикоагулянти за показаннями, дотримання «правил безпеки» (не схрещувати ноги, уникати глибоких присідань і різких ротацій у ранній період).

Імпланти та виробники

Не існує єдиного «найкращого» протеза для всіх. Вибір здійснюється персонально, виходячи з анатомії та завдань пацієнта. Використовуються рішення провідних брендів: Medacta, EVOLUTIS, Zimmer Biomet, HB Orthopedic, United Orthopedic Corporation, AAP Joints та ін.

Ціна: ендопротезування кульшового суглоба в Одесі

Я співпрацюю з приватною клінікою «Медичний центр OneMed в Одесі», де вартість повного операційного пакета з ендопротезування кульшового суглоба починається від 120 000 грн (пара тертя кераміка–поліетилен).

• Передопераційний комплекс обстежень.
• Сама операція, включно з медикаментами та анестезією.
• Вартість імпланта (ендопротеза).
• Знеболення під час операції.
• Огляди суміжних спеціалістів (за показаннями).
• Перебування у післяопераційному стаціонарі — комфортні палати.
• Збалансоване харчування.
• Післяопераційна реабілітація з досвідченим лікарем-реабілітологом за індивідуальною програмою.

ℹ️ Уточнити вартість або записатися на консультацію: 096 077 55 33

FAQ — ендопротезування кульшового суглоба Одеса

Коли показана операція і чи можна обійтися без неї?

За коксартрозу 3–4 стадії, некрозу головки та нестабільних наслідків переломів консервативні методи неефективні. У таких випадках заміна кульшового суглоба — оптимальний шлях до відновлення функції та зниження болю.

Коли можна вставати і ходити?

Зазвичай вставання — у перші 24–48 годин, ходьба з опорою — за планом реабілітолога. Повернення до побутової активності — у середньому за 4–8 тижнів.

Скільки служить ендопротез?

За коректного підбору пари тертя та дотримання рекомендацій строк служби зазвичай становить 15–20 років і більше.