09:07 20.05.25

Коксартроз (артроз кульшового суглоба): причини, симптоми, лікування

Коксартроз, або артроз кульшового суглоба — це хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання, при якому поступово руйнується суглобовий хрящ, звужується суглобова щілина й обмежується рухливість суглоба. Найчастіше вражає людей старше 40 років, особливо жінок, однак може виникати і в молодшому віці за наявності сприятливих факторів.

Причини коксартрозу (артрозу кульшового суглоба)

Коксартроз може бути:

• Первинним (ідіопатичним) — розвивається без явної причини;

• Вторинним — на фоні інших патологій.

Основні причини:

• Вікові зміни та природне зношування хрящової тканини

• Вроджена дисплазія кульшового суглоба

• Аваскулярний некроз голівки стегнової кістки

• Наслідки травм (переломи, вивихи)

• Надмірна вага та підвищене навантаження на суглоб

• Порушення постави, плоскостопість, сколіоз

• Спадкова схильність

• Інфекційні або запальні захворювання суглобів

Симптоми коксартрозу

Клінічна картина залежить від стадії захворювання:

I стадія:

• Нестійкі, тупі болі в паху чи стегні після фізичного навантаження

• Незначна ранкова скутість

• Обсяг рухів збережено

• Рентген — незначне звуження суглобової щілини

II стадія:

• Біль стає інтенсивнішим, може віддавати в коліно

• Посилюється при ходьбі, підйомах, довготривалому стоянні

• Кульгавість, труднощі при надяганні взуття чи шкарпеток

• Зменшення обсягу рухів

• Рентген — помірні кісткові розростання (остеофіти)

III стадія:

• Постійний біль, навіть у спокої та вночі

• Виражене обмеження рухливості

• Вкорочення ноги, виражена кульгавість

• Атрофія м’язів стегна та сідниць

• Рентген — значне звуження суглобової щілини, деформації

IV стадія:

• Постійний, нестерпний біль, який не знімається звичайними анальгетиками

• Повна відсутність рухів у суглобі

• Неможливість ходити або сильна кульгавість

• Вкорочення ноги

• Атрофія м’язів стегна, сідниць, гомілки

• Порушення постави, змінена хода

• Суглоб може бути зафіксований у неправильному положенні

Діагностика

• Консультація ортопеда: опитування, клінічний огляд, оцінка рухливості

• Рентгенографія кульшового суглоба — основне обстеження

• МРТ / КТ — для оцінки стану хрящової тканини, м’яких тканин

• Аналізи крові — при підозрі на запальний або системний процес

Лікування коксартрозу

🔹 Консервативне лікування (на ранніх стадіях):

• Зменшення навантаження на суглоб (зниження ваги, використання тростини, ортопедичне взуття)

• Медикаментозна терапія:

  • НПЗП (ібупрофен, мелоксикам) — зняття болю та запалення

  • Хондропротектори (глюкозамін, хондроїтин) — підтримка хряща

  • Міорелаксанти — при м’язових спазмах

  • Внутрішньосуглобові ін’єкції (гіалуронова кислота, кортикостероїди)

   

• Фізіотерапія: УВЧ, магнітотерапія, лазер, електрофорез

• ЛФК і плавання — укріплення м’язів, покращення рухливості

• Масаж і мануальна терапія — зняття напруги, покращення кровотоку

🔹 Хірургічне лікування:

• Ендопротезування кульшового суглоба — заміна ураженого суглоба на штучний (ендопротез). Це — «золотий стандарт» при тяжких формах коксартрозу.

Профілактика

• Контроль маси тіла

• Регулярна помірна фізична активність

• Уникнення травм і надмірних навантажень

• Раннє лікування дисплазії, сколіозу, плоскостопості

• Своєчасне звернення до лікаря при болях у ділянці тазу

Висновок

Коксартроз — це прогресуюче захворювання, що серйозно знижує якість життя, особливо при пізньому зверненні. На ранніх етапах можливо ефективно уповільнити розвиток патології та зберегти рухливість суглоба. Регулярне спостереження в ортопеда, здоровий спосіб життя і своєчасне лікування — запорука активного довголіття та вільних рухів.