01:36 24.05.25Перелом “шийки стегна” – симптоми, лікування, реабілітація
Перелом шийки стегна (перелом шийки стегнової кістки) — це важка та небезпечна травма, яка може траплятися як у людей похилого віку, так і в молодих.
📍 Розташування шийки стегнової кістки
Шийка стегна — вузька частина між головкою та тілом стегнової кістки, що розміщується всередині кульшового суглоба.
⚠️ Причини перелому шийки стегна
У літніх людей — найчастіше внаслідок падіння на тлі остеопорозу (втрати щільності кісткової тканини).
У молодих — в результаті сильних травм (ДТП, падіння з висоти тощо).
❗ Небезпека перелому шийки стегна
При переломі часто пошкоджуються судини, які живлять головку стегнової кістки. Це може призвести до асептичного некрозу (омертвіння тканини) або повного розсмоктування уламків.
🔍 Основні симптоми перелому шийки стегна
Біль у паху або стегні — різкий і постійний, посилюється при русі або навантаженні.
Неможливість встати на ногу — людина не може ходити або стояти на ураженій нозі.
Укораченість і зовнішнє обертання ноги — пошкоджена нога здається коротшою, стопа розгорнута назовні.
Обмеження рухів у кульшовому суглобі — через біль рухи значно обмежені або неможливі.
Прихована припухлість або синці в зоні стегна/паху — не завжди видно при внутрішніх переломах.
🩺 Діагностика перелому шийки стегна
1. Клінічний огляд:
Біль у зоні кульшового суглоба або паху
Неможливість рухати ногою або ходити
Укорочення й зовнішнє обертання ноги
Симптом «прилиплої п’яти» — пацієнт не може підняти випрямлену ногу
Болісність при пальпації
2. Інструментальні методи:
Рентген — основний метод, проводиться у двох проєкціях, дозволяє визначити тип перелому.
МРТ — призначається при підозрі на перелом, не помітний на рентгені, виявляє приховані тріщини.
КТ — застосовується для оцінки складних ушкоджень або планування операції.
🚑 Що робити при переломі шийки стегна
Заспокойте постраждалого, не дозволяйте йому рухатись
Дайте знеболювальне (за потреби)
Забезпечте іммобілізацію ноги у тому положенні, в якому вона знаходиться
Укрийте, щоб уникнути переохолодження
Якомога швидше доставте в лікарню — при такій травмі можливі ускладнення навіть у перші години: падіння гемоглобіну, утворення тромбів, потрапляння жиру в кровотік. У стаціонарі можуть накласти гіпс, але в літньому віці довготривала іммобілізація переноситься погано, тому здебільшого потрібна операція.
🏥 Лікування перелому шийки стегна
Хірургічне лікування — основний метод:
Забезпечує стабільність, швидше одужання та знижує ризики.
📌 Види оперативного втручання:
Остеосинтез — для молодих пацієнтів. Використовують гвинти, пластини, штифти.
Часткове ендопротезування — заміна лише шийки та голівки. Для людей похилого віку з помірною активністю.
Повне ендопротезування — заміна всього суглоба. Підходить активним літнім пацієнтам з супутнім артритом.
Консервативне лікування (обмежено):
Показане при протипоказаннях до операції
Постільний режим, витяжіння
Знеболення, профілактика ускладнень
Високий ризик незрощення або некрозу
Скільки коштує операція при переломі шийки стегна?
Ціна операції в Україні може сильно різнитися залежно від типу втручання. При ендопротезуванні основна частина витрат — це сам імплант, який замінює пошкоджену частину стегна.
Види переломів шийки стегна та їх класифікація
1. За розташуванням:
Субкапітальний — під голівкою, найнебезпечніший
Трансцервікальний — у середній частині шийки
Базисцервікальний — ближче до тіла стегнової кістки
2. За зміщенням уламків:
Без зміщення — можна лікувати консервативно
Зі зміщенням — потребує операції
3. За класифікацією Garden:
I ступінь — неповний перелом
II ступінь — повний, без зміщення
III ступінь — повний зі зміщенням, частковий контакт
IV ступінь — повний перелом із повним зміщенням
4. За механізмом:
Травматичні — при падінні або ударі
Патологічні — через остеопороз, пухлини
🚶♂️ Чи може людина ходити при переломі шийки стегна?
До лікування:
Переважно — ні. Через сильний біль неможливо стати на ногу. Але деякі пацієнти все ж продовжують ходити, відчуваючи тупий біль у паху, стегні чи попереку, не усвідомлюючи серйозність травми.
Після операції:
Через 3–7 днів після хірургії пацієнта поступово ставлять на ноги — за допомогою милиць і медперсоналу він починає робити перші кроки.
⏳ Скільки часу зростається перелом шийки стегна?
Однозначної відповіді немає — все залежить від типу лікування, перебігу операції, стану здоров’я.
У середньому, відновлення після операції триває приблизно 6 місяців. Якщо дотримуватися призначень лікаря і забезпечити належний догляд — одужання може настати раніше.
❗ Чому важливо лікуватися
Без своєчасного лікування перелом шийки стегна може призвести до серйозних ускладнень: тривала нерухомість, пролежні, пневмонія, тромбози. У літніх людей — навіть до летального випадку.
Це важке ушкодження, яке потребує невідкладної медичної допомоги, а в більшості випадків — оперативного втручання.
