08:15 20.05.25

Адгезивный капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение

Адгезивный капсулит плечевого сустава (также известный как «замороженное плечо») — это состояние, при котором происходит воспаление и утолщение капсулы плечевого сустава, что приводит к стойкому ограничению подвижности и боли в плече. Развивается постепенно и может серьёзно снижать качество жизни.

Причины и факторы риска:

• Травмы плеча (растяжения, вывихи, переломы)
• Хирургические вмешательства на плече или длительная иммобилизация (ношение гипса, ограничение движений)
• Сахарный диабет (особенно 1 типа — повышает риск в 2–4 раза)
• Заболевания щитовидной железы
• Женский пол (чаще у женщин после 40 лет)
• Идиопатическая форма — без явной причины

Симптомы:

Развитие проходит в 3 стадии:

1. Болезненная (замораживающая) стадия (2–9 месяцев):

• Постепенное усиление боли (особенно ночью и при движениях)

• Начало ограничения подвижности

2. Стадия «замороженного» плеча (4–12 месяцев):

• Боль уменьшается

• Резкое ограничение подвижности (особенно отведение руки и наружная ротация)

3. Стадия «размораживания» (6 месяцев – 2 года):

• Постепенное восстановление движений

• Уменьшение и исчезновение боли

Диагностика:

• Осмотр врача ортопеда-травматолога

• Оценка объема активных и пассивных движений

• Специальные диагностические тесты (например, тест на наружную ротацию)

• МРТ или УЗИ — для исключения других причин боли (разрыв вращательной манжеты, артрит, опухоли)

• Рентген — обычно в норме, но может быть полезен для исключения артроза

Лечение:

Консервативное (основной метод):

• НПВП (ибупрофен, напроксен, мелоксикам) — для уменьшения боли и воспаления

• Физиотерапия:

Пассивные и активные упражнения на растяжение

Прогревание перед упражнениями

Электротерапия (TENS)

• Кортикостероидные инъекции (внутрисуставно) — при выраженной боли

• Лечебная физкультура (ЛФК) — ежедневная разработка движений под контролем специалиста

Хирургическое лечение (в сложных и запущенных случаях):

• Манипуляция под наркозом — насильственное восстановление движений

• Артроскопическая капсулотомия — рассечение сращений и утолщенной капсулы

Профилактика:

• Не допускать длительной неподвижности руки после травм или операций

• Регулярные движения в плечевом суставе после периодов иммобилизации

• Контроль уровня сахара при сахарном диабете