Лікування переломів

Переломи — це порушення цілісності кістки внаслідок травми або хвороби (наприклад, остеопорозу). Ефективне лікування переломів залежить від їхнього типу, локалізації та загального стану пацієнта.

Виклик

Основні симптоми перелому кістки:

  • Біль
  • Набряк і гематома
  • Деформація кінцівки
  • Порушення функції
  • Рух у місці, де його бути не повинно.
  • Крепітація (звук тертя уламків)
  • Відкрита рана (при відкритому переломі)

Консервативне лікування

При консервативному лікуванні переломів використовується закрита репозиція (у разі зміщення уламків проводиться їхнє зіставлення вручну або за допомогою спеціальних пристроїв). Далі проводять іммобілізацію. Іммобілізація — найпоширеніший метод. Використовують гіпсові пов’язки, ортези чи шини для фіксації кістки у правильному положенні.

Оперативне лікування (остеосинтез)

При більш серйозних травмах, коли консервативні методи не ефективні, застосовують оперативне втручання.

Металоостеосинтез — це оперативне з’єднання уламків кістки за допомогою металевих фіксаторів (гвинтів, пластин, стрижнів, спиць).

Основні показання:

  • Переломи зі зміщенням уламків, які неможливо утримати консервативно.
  • Багатоуламкові переломи, де кістка розбита на кілька частин.
  • Внутрішньосуглобові переломи, щоб уникнути деформації суглоба.
  • Нестабільні переломи — високий ризик повторного зміщення.
  • Відкриті переломи після очищення рани та санації.
  • Повторні переломи (рефрактури) або незрощення кісток.
  • Патологічні переломи на фоні пухлин або остеопорозу.
  • Переломи, що потребують ранньої мобілізації пацієнта (особливо у літніх людей).
  • Деформації або укорочення кінцівки, які необхідно виправити хірургічним шляхом.

Реабілітація

Реабілітаційний період після остеосинтезу завжди різний і залежить від складності переломів.

Скільки зростаються кістки після переломів?

Середні строки зрощення:

  • Кістки пальців рук/ніг — 6–8 тижнів
  • Ключиця — 8–10 тижнів
  • Кістки передпліччя (Променева/ліктьова кістка) — 8–12 тижнів
  • Плечова кістка — 8–12 тижнів
  • Кістки тазу — від 4 місяців
  • Стегнова кістка — 12–16 тижнів (іноді до 4–6 місяців)
  • Кістки гомілки (малогомілкова/великогомілкова кістка) — 12–16 тижнів

Тривалість зрощення кісток залежить від:

  • віку пацієнта,
  • типу та локалізації перелому,
  • способу лікування (гіпс чи остеосинтез),
  • наявності ускладнень.
  • Вік: у дітей кістки зростаються швидше.
  • Зміщення уламків: при складних переломах процес довший.
  • Куріння, цукровий діабет, остеопороз — можуть уповільнити загоєння.
  • Дотримання рекомендацій лікаря та режиму реабілітації.

Що робити після того як стався перелом?

  • Негайно знерухомити кінцівку
    – Використати шину, підручні засоби (дошка, ремінь, палиця).
    – Не рухати постраждалою частиною тіла.
  • При відкритому переломі:
    – Накрити рану стерильною пов’язкою.
    – Зупинити кровотечу (накласти джгут вище місця рани, якщо потрібно).
  • Прикласти холод, лід або холодний компрес на місце травми (на 15–20 хвилин з перервами) — для зменшення набряку та болю.
  • Доставити до лікаря