Асептичний некроз головки стегнової кістки: симптоми

Симптоми асептичного некрозу головки стегнової кістки можуть наростати поступово або з’являтися досить швидко. Найчастіше пацієнтів турбують:

• біль у паху;
• біль у ділянці кульшового суглоба;
• іррадіація болю в стегно або коліно;
• посилення болю під час ходьби;
• кульгавість;
• обмеження відведення та ротації стегна;
• скутість після навантаження;
• зниження якості життя через постійний дискомфорт.

Іноді пацієнти тривалий час лікують «артроз» або «запалення», не підозрюючи, що причина болю — саме асептичний некроз головки стегнової кістки. Тому для точної діагностики важливо не лише оглянути суглоб, а й виконати візуалізацію.

Причини асептичного некрозу головки стегнової кістки

Причини розвитку захворювання можуть бути різними. Найчастіше асептичний некроз головки стегнової кістки пов’язаний із такими факторами:

• травми кульшового суглоба;
• переломи шийки стегнової кістки;
• вивихи кульшового суглоба;
• тривалий прийом кортикостероїдів;
• надмірне вживання алкоголю;
• судинні порушення;
• системні захворювання;
• ідіопатичні випадки, коли точну причину визначити неможливо.

Якщо у пацієнта вже були травми стегна або переломи, додатково варто оцінювати стан кульшового суглоба та виключати посттравматичні зміни. У таких випадках нерідко потрібно диференціювати некроз, артроз і наслідки перенесеного ушкодження.

Стадії асептичного некрозу головки стегнової кістки

Рання стадія

На ранній стадії рентгенографія може не показувати виражених змін, однак пацієнт уже відчуває біль і дискомфорт. Найбільш інформативним методом ранньої діагностики є МРТ кульшового суглоба.

Стадія структурних змін

У міру прогресування з’являються ділянки склерозу, кістозні зміни та порушення структури кісткової тканини. На цій стадії ще може розглядатися лікування, спрямоване на збереження власного суглоба.

Стадія деформації

При подальшому розвитку процесу головка стегнової кістки деформується, больовий синдром посилюється, рухи в суглобі стають різко обмеженими.

Пізня стадія

На пізній стадії асептичний некроз головки стегнової кістки часто супроводжується вторинним артрозом кульшового суглоба. У таких випадках найефективнішим методом лікування часто стає операція.

Діагностика асептичного некрозу головки стегнової кістки в Одесі

Якщо пацієнта турбує біль у паху або кульшовому суглобі, обстеження має бути комплексним. Діагностика зазвичай включає:

Огляд ортопеда-травматолога

Під час консультації оцінюються скарги, характер болю, порушення ходи, обсяг рухів і функціональний стан кульшового суглоба. Для точної оцінки стану та вибору тактики лікування рекомендується записатися на консультацію до Рудницького Ігоря Миколайовича.

Рентгенографію

Рентген дозволяє виявити зміни на пізніших стадіях: деформацію головки стегнової кістки, ознаки колапсу та артрозу.

МРТ кульшового суглоба

МРТ — найточніший метод ранньої діагностики, який допомагає виявити асептичний некроз головки стегнової кістки ще до виражених рентгенологічних змін.

КТ за потреби

Комп’ютерна томографія використовується для точнішої оцінки ступеня руйнування кістки та планування хірургічного лікування.

Асептичний некроз головки стегнової кістки: лікування в Одесі

Коли у пацієнта діагностовано асептичний некроз головки стегнової кістки, лікування в Одесі підбирається індивідуально. Тактика залежить від стадії захворювання, віку, рівня активності, вираженості болю та ступеня руйнування суглоба. Для вибору оптимального методу лікування рекомендується звернутися до Рудницького Ігоря Миколайовича.

Консервативне лікування

На ранніх стадіях можливе консервативне лікування, яке зазвичай включає:

• обмеження навантаження на кінцівку;
• протизапальну та знеболювальну терапію;
• контроль стану за допомогою МРТ і рентгенографії;
• реабілітаційні рекомендації;
• динамічне спостереження ортопеда-травматолога.

Важливо розуміти, що консервативне лікування не завжди здатне зупинити прогресування захворювання, особливо якщо вже розпочалася деформація головки стегнової кістки.

Органозберігаюче лікування

На деяких стадіях можуть розглядатися методи, спрямовані на збереження власного суглоба. Рішення приймається індивідуально після клінічного огляду та аналізу результатів МРТ.

Операція при асептичному некрозі головки стегнової кістки

Якщо суглоб значно зруйнований, біль стає постійним, а рухи різко обмежені, найефективнішим методом лікування часто є операція. У таких випадках виконується ендопротезування кульшового суглоба, яке дозволяє усунути больовий синдром, відновити функцію кінцівки та повернути пацієнта до активного життя.

Коли необхідне ендопротезування кульшового суглоба

Ендопротезування розглядається в тих випадках, коли асептичний некроз головки стегнової кістки супроводжується вираженою деформацією суглоба, хронічним болем, кульгавістю та значним обмеженням рухів.

Якщо пацієнту вже складно ходити, біль турбує не лише під час навантаження, а й у спокої, а якість життя помітно погіршилася, операція може бути найнадійнішим способом вирішення проблеми. Детальніше про хірургічне лікування ви можете прочитати на сторінці ендопротезування кульшового суглоба.

Чому важливо не відкладати лікування

Асептичний некроз головки стегнової кістки — це захворювання, яке має тенденцію до прогресування. Чим раніше встановлено діагноз, тим більше шансів уповільнити руйнування суглоба та підібрати оптимальну тактику лікування.

Якщо довго відкладати консультацію, захворювання може перейти в стадію, коли зберегти власний суглоб уже неможливо. Тому при болях у паху, кульшовому суглобі або обмеженні рухів важливо якомога раніше звернутися до Рудницького Ігоря Миколайовича.

📞 Запис на консультацію: +38 (096) 077 55 33