Операція при переломі шийки стегна в Одесі

🔍 Показання до операції при переломі шийки стегна

• Зміщені та багатоосколкові переломи шийки стегна.
• Перелом на тлі остеопорозу (частіше у пацієнтів старше 60 років).
• Ознаки асептичного некрозу головки стегнової кістки.
• Неефективність консервативного лікування.
• Виражений біль і різке обмеження рухливості.

🚫 Протипоказання

• Активна інфекція в організмі або в зоні хірургічного доступу.
• Декомпенсовані хронічні захворювання (серцева/дихальна недостатність, неконтрольований цукровий діабет).
• Тяжкі порушення згортання крові та високий ризик тромбоемболії без можливості профілактики.
• Виражені ураження шкіри та м’яких тканин у зоні доступу.

🧭 Класифікація переломів шийки стегна (коротко)

Garden (I–IV)

• I–II: неповні/вбиті або без зміщення — частіше можливий остеосинтез.
• III–IV: зі зміщенням — у пацієнтів старшого віку зазвичай показане ендопротезування.

Pauwels (I–III)

• Оцінює кут лінії перелому: що вищий кут, то більше зсувне навантаження і ризик незрощення — частіше потрібна більш стабільна фіксація або протезування.

🩺 Як обирають метод лікування

• Вік та активність: молоді — частіше остеосинтез; пацієнти похилого віку та малорухомі — ендопротезування для швидкої вертикалізації.
• Тип перелому: стабільні/без зміщення — фіксація; зміщені/осколкові — частіше протезування.
• Якість кістки (остеопороз): при «м’якій» кістці — цементна фіксація компонентів.
• Супутні захворювання: враховуються ризики анестезії та реабілітації.

⚙️ Як минає операція

Підготовка

• Консультації ортопеда, анестезіолога і терапевта.
• Рентген; за потреби — КТ/МРТ.
• Лабораторні аналізи, ЕКГ, оцінка роботи серця й легень.
• «Прехабілітація»: вправи для м’язів, відмова від паління, контроль маси тіла та глюкози.
• Підготовка дому: поручні, підвищені сидіння, усунення слизьких покриттів.

Анестезія та доступ

Застосовується спінальна або загальна анестезія. Доступ (задній/передньобоковий/передній) обирається індивідуально для мінімальної травматизації м’яких тканин.

Хід операції

• Видалення пошкоджених елементів, анатомічна репозиція (при остеосинтезі).
• Виконання остеосинтезу або встановлення ендопротеза.
• Контроль довжини кінцівки, стабільності та гемостазу.
• Зазвичай 60–120 хвилин. Вертикалізація з опорою — на 2–3 добу за планом реабілітолога.

🔧 Види операцій

Остеосинтез

У пацієнтів до ~60 років при стабільних переломах без вираженого зміщення виконують остеосинтез (канюльовані гвинти, динамічний стегновий гвинт, цефаломедулярний цвях). Тривалість — 30–45 хвилин. Сидіти і вставати можна з других діб, ходьба з милицями — з 2-го дня. Метод зберігає власний суглоб за хорошої щільності кістки та відсутності некрозу.

Ендопротезування

У пацієнтів старшого віку та при осколкових переломах оптимальне ендопротезування (геміпротез або тотальна заміна). Дозволяє швидко повернути опорну функцію та зменшити ризик повторних втручань. Вибір цементної/безцементної фіксації та пари тертя — індивідуально.

💰 Ціна операції при переломі шийки стегна в Одесі

Я співпрацюю з приватною клінікою «Медичний центр OneMed в Одесі». Підсумкова вартість залежить від методу лікування (остеосинтез/ендопротезування), типу імпланта, складності перелому, анестезії та обсягу реабілітації. Пакет зазвичай включає: передопераційну діагностику, операцію, вартість імпланта, анестезію, перебування у стаціонарі та індивідуальну реабілітацію.

ℹ️ Уточнити ціну або записатися: 096 077 55 33

🔄 Реабілітація після операції

• 0–2 доби: вертикалізація біля ліжка, ходьба з ходунками/милицями, дихальна гімнастика, профілактика тромбозів.
• 3–7 доба: тренування ходи, підйом/спуск сходами, контроль болю та набряку.
• 1–4 тижні: ЛФК на обсяг рухів і силу, збільшення дистанції ходьби, поступове зниження опори.
• 6–12 тижнів: повернення до побутової активності; за погодженням — велотренажер, плавання.
• 2–3 місяці: відновлення активного життя без ударних навантажень.

Пам’ятка безпеки (перші 6 тижнів): не схрещувати ноги, уникати глибоких згинань і різких розворотів на опорній нозі, спати на спині/на боці з валиком між колінами, використовувати підвищене сидіння.

⚠️ Можливі ускладнення та їх профілактика

• Інфекція: профілактичні антибіотики, сувора асептика, догляд за раною.
• Тромбоемболія: рання мобілізація, еластична компресія, антикоагулянти.
• Вивих ендопротеза / розходження уламків: навчання безпечним рухам, дотримання обмежень.
• Остеоліз і знос: сучасні матеріали та планові контрольні огляди.

Дотримання рекомендацій і регулярні візити до лікаря допомагають мінімізувати ризики та вчасно скоригувати програму відновлення.

💬 Часті запитання

⏳ Коли потрібна операція, а коли можна без неї?

У молодих пацієнтів із неповними переломами без зміщення інколи застосовують консервативні методи. Однак частіше для відновлення функції та профілактики ускладнень показане оперативне лікування.

🏃‍♂️ Коли можна ставати на ногу?

Після остеосинтезу — сидіти та вставати з 2-х діб, ходьба з милицями — з 2-го дня. Після ендопротезування перші кроки — зазвичай на 2–3 добу під контролем реабілітолога.

💼 Коли повертатися до роботи?

Офісна робота — через 4–6 тижнів, фізична праця — через 2–3 місяці за дозволом лікаря.

👴 Кому показане ендопротезування?

Пацієнтам старше 60 років і при зміщених/осколкових переломах, а також при ризику некрозу головки стегнової кістки — для швидкої мобілізації та зниження ризику повторних втручань.

🦷 Чи потрібні антибіотики перед стоматологією?

У перші місяці після протезування — за призначенням лікаря; надалі — індивідуально.

📍 Де зробити операцію при переломі шийки стегна в Одесі

Ортопед-травматолог Рудницький Ігор Миколайович

• Досвід понад 10 років.
• Сучасні імпланти та малоінвазивні техніки.
• Персоналізована реабілітація.
• Повний цикл: діагностика → операція → відновлення.

📞 Запис: 096 077 55 33
📍 Адреса: Одеса, вул. Віталія Нестеренка, 5, корп. 8