Разрыв мениска Stoller — степени по МРТ, симптомы и лечение

Ключевой запрос: разрыв мениска Stoller. Ниже — простое объяснение классификации по Stoller, как она помогает выбрать тактику лечения, и что делать, если на МРТ нашли Stoller III.

Что такое мениск и зачем он нужен?

Мениск — это хрящевое образование в коленном суставе, выполняющее амортизирующую и стабилизирующую функции. В каждом колене два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный).

Повреждение мениска — одна из самых частых травм коленного сустава, особенно у спортсменов, людей с избыточной нагрузкой на колени и пожилых пациентов.

Классификация: разрыв мениска Stoller по МРТ

Для точной оценки повреждений на МРТ используется система Stoller — она делит изменения мениска на четыре степени:

🔹 Stoller 0

Мениск без патологий. Сигнал на МРТ — однородный, нормальный.

Заключение: мениск здоров.

🔹 Stoller I

Небольшой локальный сигнал внутри мениска, не доходящий до его поверхности.

Заключение: начальные дегенеративные изменения, без разрыва.

🔹 Stoller II

Продольный или линейный сигнал внутри мениска, всё ещё не выходит на поверхность.

Заключение: умеренные дегенеративные изменения, возможна предразрывная стадия.

🔹 Stoller III — подтверждённый разрыв мениска

Stoller IIIA и Stoller IIIB: в чём разница?

📌 Объяснение проще

• Разрыв мениска Stoller 3A — вертикальный разрыв, виден на сагиттальном срезе МРТ.

• Разрыв мениска Stoller 3B — горизонтальный или радиальный, лучше виден на фронтальном (корональном) срезе.

И 3A, и 3B означают, что линия разрыва достигает поверхности мениска, поэтому в большинстве случаев нужно хирургическое лечение.

Симптомы разрыва мениска

• Боль в колене (усиливается при приседании, поворотах)

• Щелчки, эпизоды «блокировки» сустава

• Отёк, скованность

• Ограничение подвижности

• Локальная болезненность по внутренней или внешней стороне

Диагностика

• Осмотр ортопедом и клинические тесты

• МРТ коленного сустава — определяет степень разрыва мениска Stoller и тип повреждения

• Артроскопия — при противоречивых данных или для лечения

Лечение разрыва мениска

Тактика зависит от степени по Stoller, зоны кровоснабжения («красная/белая» зона), возраста и активности пациента.

🔹 Консервативное лечение (Stoller I–II)

• Физиотерапия, контроль воспаления

• НПВП и режим снижения нагрузки

• Укрепление мышц бедра (квадрицепс/бицепс)

• Инъекционные методики (по показаниям)

🔹 Хирургическое лечение (Stoller III)

• Артроскопия — малотравматичная операция через 2–3 прокола

• Шов мениска — при разрывах в «красной зоне», чтобы сохранить ткань

• Частичная менискэктомия — осторожное удаление нежизнеспособного фрагмента

Реабилитация после операции

• Кратковременное ограничение амплитуды и нагрузки

• ЛФК под контролем реабилитолога, работа над контролем коленной чашечки

• Возврат к повседневной активности — 4–8 недель

• Спорт — не ранее 2–3 месяцев (по разрешению врача)

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить разрыв без операции?

Да, при Stoller I–II часто достаточно консервативной терапии. Разрыв мениска Stoller III обычно требует артроскопии.

Что будет, если не лечить?

Хроническое воспаление, эпизоды блокировки, ускоренный износ сустава (артроз).

Насколько безопасна операция?

Артроскопия — современный малотравматичный метод с быстрым восстановлением и низким риском осложнений.

📍 Где лечить разрыв мениска в Одессе?

🧑‍⚕️ Ортопед-травматолог Рудницкий — диагностика, МРТ, консервативное и хирургическое лечение, реабилитация.

📞 Запись на приём: 096 077 55 33