Артроскопія плечового суглоба в Одесі – малоінвазивне вирішення складних проблем

Коротко: тривалість операції — 60–120 хвилин, госпіталізація 1 доба, ходьба та самообслуговування — одразу після операції, вихід на роботу — через 2–4 тижні, повернення до спорту — через 4–9 місяців залежно від типу втручання.

Запис на консультацію з артроскопії плеча

Оцінка знімків, вибір оптимальної тактики, планова операція в сучасній клініці

Зателефонувати та записатися

+38 (093) 077-55-33

Мінімальна травматичність — проколи 5–7 мм замість розрізу 10–15 см. М’язи та зв’язки не перетинаються.

Мінімальна крововтрата — переливання крові практично ніколи не потрібне.

Менше болю після операції — завдяки малій травмі м’яких тканин, сучасним протоколам знеболення та блокаді плечового сплетення.

Краща візуалізація — артроскоп дає багаторазове збільшення, і хірург бачить навіть дрібні пошкодження, які при відкритій операції залишилися б непоміченими.

Швидка виписка — пацієнт іде додому зазвичай у день операції або наступного ранку.

Мінімальний косметичний дефект — кілька непомітних рубців замість великого післяопераційного.

Швидка реабілітація — повернення до роботи через 2–4 тижні, до звичної активності — через 3–4 місяці, до спорту — через 4–9 місяців.

Можливість одномоментного вирішення кількох проблем — за одну операцію можна відновити лабрум, манжету, виконати акроміопластику та тенодез біцепса.

Менший ризик ускладнень — інфекцій, тугорухомості, утворення спайок.

1. Нестабільність плеча — Bankart repair

Артроскопічне відновлення передньо-нижньої частини суглобової губи при пошкодженні Банкарта та звичних вивихах плеча. Використовуються якірні фіксатори з нитками.

2. SLAP-синдром

SLAP repair (відновлення верхнього лабрума) у молодих активних пацієнтів або тенодез сухожилка біцепса в пацієнтів старших 40 років.

3. Розрив ротаторної манжети — Rotator Cuff Repair

Артроскопічне відновлення сухожилків надостного, підостного, малого круглого або підлопаткового м’язів за допомогою якірних фіксаторів. Застосовуються сучасні «дворядні» техніки зшивання.

4. Імпінджмент-синдром — субакроміальна декомпресія (акроміопластика)

Видалення кісткових шипів акроміона, розширення субакроміального простору, звільнення сухожилків ротаторної манжети від співударення.

5. Субакроміальний бурсит — бурсектомія

Видалення запаленої субакроміальної бурси при хронічному та кальцифікуючому бурситі.

6. Патологія сухожилка біцепса — тенодез / тенотомія

Підшивання сухожилка довгої головки біцепса до плечової кістки (тенодез) або його відсічення (тенотомія) при хронічному тендиніті, розриві, підвивиху.

7. Пошкодження Хілл-Сакса — Remplissage

Артроскопічне заповнення кісткового дефекту головки плеча сухожилком підостного м’яза та капсулою для запобігання «зачіплюванню» при рухах.

8. Заморожене плече (адгезивний капсуліт) — артроскопічна капсулотомія

Розсічення спайок та скороченої капсули при тяжких формах замороженого плеча, що не відповідають на консервативне лікування.

9. Видалення вільних внутрішньосуглобових тіл та обробка хряща

За наявності «суглобових мишей» (вільних хрящових або кісткових фрагментів), при локальних дефектах хряща.

10. Діагностична артроскопія

При неясному болі в плечі, коли МРТ і УЗД не дають однозначного діагнозу. Часто переходить у лікувальну операцію.

1. Анестезія — загальна в комбінації з блокадою плечового сплетення. Блокада забезпечує повне знеболення плеча в перші доби після операції.

2. Положення пацієнта — на здоровому боці або в положенні «пляжного крісла» (beach chair) — залежно від типу операції.

3. Створення портів — 2–3 проколи 5–7 мм у стандартних анатомічних точках плеча.

4. Введення артроскопа та інструментів — заповнення порожнини суглоба фізрозчином, огляд усіх структур.

5. Діагностичний етап — детальний огляд лабрума, манжети, біцепса, хряща, капсули, бурси.

6. Лікувальний етап — виконання запланованої операції (Bankart repair, SLAP repair, rotator cuff repair, акроміопластика тощо).

7. Контроль результату — оцінка стабільності та рухливості суглоба.

8. Закриття портів — шви або спеціальні стерильні пластирі, асептична пов’язка, фіксація плеча в косинковій пов’язці.

Вам показана артроскопія плеча?

Принесіть знімки МРТ та рентген на консультацію — лікар визначить, чи потрібна операція і який її оптимальний варіант. Можлива термінова планова госпіталізація.

Записатися на консультацію

+38 (093) 077-55-33

1–2 тижні — іммобілізація в косинковій пов’язці або спеціальному ортезі. Пасивні рухи за дозволеними векторами. Холод, знеболення, профілактика тромбозів.

2–4 тижні — зняття швів, поступове розширення пасивних і початок активно-полегшених рухів, фізіотерапія (магніт, лазер, УХТ).

4–8 тижнів — відмова від ортеза, активні рухи, початок вправ на відновлення сили та стабільності (ізометрія, еспандери).

2–4 місяці — прогресивне зміцнення м’язів обертальної манжети та стабілізаторів лопатки, вправи з обтяженнями.

4–6 місяців — повернення до звичної активності, легкі тренування, побутове навантаження без обмежень.

6–9 місяців — повернення до спорту з надголовними навантаженнями, метаннями, контактним видам спорту за індивідуальною програмою.

Артроскопія плеча — це боляче?

Сама операція безболісна — ви спите. Після операції дискомфорт у перші 1–2 доби купується блокадою плечового сплетення та стандартними анальгетиками. Більшість пацієнтів через 3–5 днів обходяться без сильних знеболювальних.

Скільки триває сама операція?

Від 60 хвилин (проста діагностична артроскопія, акроміопластика) до 90–120 хвилин (комбіновані втручання з відновленням лабрума та манжети). Час в операційній з урахуванням анестезії — близько 2–3 годин.

Коли можна повернутися до роботи?

До сидячої роботи — через 2–3 тижні. До роботи з легкими фізичними навантаженнями — через 1,5–3 місяці. До важкої фізичної праці та робіт з підняттям тягарів вище плеча — через 4–6 місяців.

Коли можна керувати автомобілем?

При операціях на домінантній руці — через 4–6 тижнів, на недомінантній — через 2–3 тижні після зняття пов’язки. Головне — відсутність болю та відновлення достатньої амплітуди рухів для безпечного керування автомобілем.

Коли можна повернутися до спорту?

До плавання (брас) і велосипеду — через 2–3 місяці. До фітнесу — через 3–4 місяці. До надголовних видів спорту (теніс, волейбол, плавання кролем), метань, контактних видів — через 6–9 місяців під контролем лікаря.

Чи залишаться шрами?

Буде кілька маленьких шрамів довжиною 5–7 мм у місцях проколів. З часом (через 6–12 місяців) вони стають майже непомітними.

Яка анестезія використовується?

Найчастіше — загальна в комбінації з блокадою плечового сплетення. Це дає глибоке знеболення під час операції та в перші доби після неї, що значно знижує потребу в опіоїдних анальгетиках.

Чи можна робити артроскопію обом плечам одночасно?

Технічно можливо, але не рекомендується — пацієнту буде складно обслуговувати себе в перші тижні. Зазвичай операції виконуються з інтервалом 3–6 місяців.

Коли видаляти якірні фіксатори?

Не потрібно. Сучасні якірні фіксатори виготовлені з біоінертних матеріалів (PEEK, біорозчинні полімери, титан) і залишаються в кістці довічно. Вони не викликають реакції організму.

Запишіться на прийом прямо зараз

Лікар-ортопед-травматолог Рудницький Ігор Миколайович, Одеса

Зателефонувати та записатися

+38 (093) 077-55-33