02:21 23.04.26

Безкоштовне ендопротезування кульшового суглоба в Одесі

Безкоштовне ендопротезування кульшового суглоба в Одесі

Безкоштовне ендопротезування кульшового суглоба в Одесі — це заміна зношеного кульшового суглоба на штучний за державний кошт у межах Програми медичних гарантій Національної служби здоров’я України (НСЗУ), за пакетом «Ендопротезування суглобів нижніх кінцівок у дорослих». Пацієнт із вираженим коксартрозом 3-4 ступеня, асептичним некрозом головки стегнової кістки або переломом шийки стегна може отримати повноцінну операцію без оплати — вартість втручання, імпланта, анестезії та перебування у стаціонарі покриває держава. Оперує ортопед-травматолог Рудницький Ігор Миколайович на базі КНП «Міська клінічна лікарня № 11» Одеської міської ради (м. Одеса, вул. Академіка Воробйова, 5-Г) — лікарні, яка має договір із НСЗУ за цим пакетом.

Що таке безкоштовне ендопротезування кульшового суглоба

Безкоштовне ендопротезування кульшового суглоба — це заміна зруйнованого коксартрозом або травмою суглоба на штучний за рахунок державного бюджету. НСЗУ укладає договір із лікарнею, яка відповідає вимогам, та оплачує пакет «Ендопротезування суглобів нижніх кінцівок у дорослих».

Хто може отримати безкоштовну заміну кульшового суглоба

Скористатися безкоштовним ендопротезуванням кульшового суглоба в Одесі можуть пацієнти, які мають:

• громадянство України або статус, що дає право на медичне забезпечення;
• підписану декларацію із сімейним лікарем;
• направлення (форма 057/о) від сімейного лікаря або лікаря-спеціаліста (ортопеда-травматолога);
• підтверджені покази до ендопротезування — переважно коксартроз 3-4 ступеня, асептичний некроз головки стегнової кістки, посттравматичний артроз, перелом шийки стегна.

Пацієнт має право самостійно обрати лікаря та заклад, що працює за договором із НСЗУ за пакетом «Ендопротезування суглобів нижніх кінцівок у дорослих». Географічної «прописки» не існує: ви можете проживати в будь-якому регіоні та обрати клініку в Одесі — перелік законтрактованих закладів доступний на Дашборді НСЗУ.

Де виконується операція в Одесі

Ендопротезування кульшового суглоба за програмою НСЗУ проводиться на базі КНП «Міська клінічна лікарня № 11» Одеської міської ради — комунального закладу, який має договір із Національною службою здоров’я України за пакетом «Ендопротезування суглобів нижніх кінцівок у дорослих».

Лікарня має профільне ортопедо-травматологічне відділення, операційний блок із новітнім обладнанням та стаціонар для післяопераційного перебування — усе, що потрібно для безпечного виконання тотального ендопротезування кульшового суглоба.

Показання до ендопротезування кульшового суглоба

Основне показання — стан, при якому консервативне лікування більше не дає ефекту, а біль і обмеження рухів не дозволяють жити повноцінно:

Інші показання до ендопротезування кульшового суглоба:

• асептичний некроз головки стегнової кістки;
• ревматоїдний артрит кульшового суглоба;
• посттравматичний коксартроз;
• диспластичний коксартроз на тлі дисплазії кульшового суглоба;
• перелом шийки стегнової кістки у пацієнтів похилого віку;
• наслідки хвороби Пертеса у дорослих;
• анкілоз кульшового суглоба з вираженим больовим синдромом.

При менш виражених стадіях може розглядатися коригуюча остеотомія або консервативна терапія із внутрішньосуглобовими ін’єкціями.

Які документи потрібні для безкоштовної операції

Мінімальний пакет документів для оформлення безкоштовного ендопротезування кульшового суглоба:

• паспорт громадянина України;
• ідентифікаційний код;
• направлення (форма 057/о) від сімейного лікаря або ортопеда-травматолога;
• медична виписка з анамнезом захворювання;
• рентгенограми кульшового суглоба у 2 проєкціях (за потреби — КТ);
• результати передопераційного обстеження — стандартний перелік аналізів і консультацій, повний список наведено нижче.

На консультації ми допоможемо зрозуміти, чи підходить ваш випадок під програму, які документи слід доозоформити та як правильно отримати направлення.

Стандартний перелік аналізів та обстежень перед ендопротезуванням кульшового суглоба

Перед плановим ендопротезуванням кульшового суглоба пацієнт проходить передопераційне обстеження. Його мета — переконатися, що організм готовий до втручання й анестезії, а ризики ускладнень зведені до мінімуму. Орієнтовний перелік такий:

Стандартний перелік:

• група крові та резус-фактор;
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові: глюкоза, сечовина, креатинін, загальний білок, білірубін, АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза, натрій, калій, хлор, альбумін, феритин / залізо;
• коагулограма: протромбіновий час, МНВ / INR, АЧТЧ, фібриноген;
• аналізи на інфекції: ВІЛ, гепатит B, гепатит C, часто також сифіліс;
• C-реактивний білок (CRP);
• ШОЕ;
• глікований гемоглобін (HbA1c);
• ЕКГ;
• рентген органів грудної клітки / флюорографія;
• рентген суглоба у потрібних проєкціях;
• УЗД серця — за показаннями;
• КТ або МРТ для планування операції;
• консультація терапевта / сімейного лікаря;
• консультація анестезіолога;
• огляд стоматолога / санація ротової порожнини;
• консультації вузьких спеціалістів за потреби: кардіолог, ендокринолог, уролог, невролог, судинний хірург.

Як отримати безкоштовне ендопротезування кульшового суглоба: покроковий алгоритм

Ендопротезування кульшового суглоба — це планова операція, тому пацієнт проходить шлях від поліклініки до стаціонару поетапно:

1. Підпишіть декларацію із сімейним лікарем (якщо ще не підписали). Без активної декларації безкоштовний маршрут недоступний.
2. Зверніться до сімейного лікаря з приводу болю в кульшовому суглобі. Лікар направить до ортопеда-травматолога у вашій поліклініці або у заклад вторинної медичної допомоги.
3. Отримайте направлення за формою 057/о — від сімейного лікаря або від ортопеда-травматолога поліклініки. У направленні має бути зазначено показання: коксартроз 3–4 ступеня, асептичний некроз головки стегнової кістки, посттравматичний артроз тощо.
4. Запишіться на консультацію до ортопеда-травматолога Рудницького Ігоря Миколайовича. На прийомі оцінюються показання, аналізуються рентгенограми, складається план операції.
5. Пройдіть передопераційне обстеження.
6. Отримайте дату операції та госпіталізуйтеся у стаціонар у призначений день в КНП «Міська клінічна лікарня № 11» Одеської міської ради.

Які фірми ендопротезів використовуються

У межах безкоштовної програми НСЗУ при ендопротезуванні кульшового суглоба встановлюються ендопротези двох типів фіксації — безцементної та цементної. Тип фіксації підбирає лікар індивідуально, з урахуванням віку пацієнта, якості кісткової тканини, рівня активності та супутніх захворювань.

Обидва типи ендопротезів сертифіковані та встановлюються у межах безкоштовного пакета НСЗУ «Ендопротезування суглобів нижніх кінцівок у дорослих» — без доплати з боку пацієнта. Остаточний вибір типу фіксації лікар обговорює з пацієнтом до операції.

Як проходить операція безкоштовного ендопротезування кульшового суглоба

Операція виконується під спінальною або загальною анестезією та триває 60–120 хвилин:

1. Укладання пацієнта на боці, обробка операційного поля.
2. Шкірний розріз у проєкції кульшового суглоба (задньо-латеральний або латеральний доступ).
3. Пошаровий доступ до суглоба з мінімальною травматизацією м’язів.
4. Вивих головки стегнової кістки, остеотомія шийки стегна та видалення головки.
5. Обробка кульшової западини спеціальними фрезами, видалення зруйнованого хряща.
6. Встановлення вертлюжного компонента (чашки) ендопротеза.
7. Встановлення поліетиленового або керамічного вкладиша.
8. Обробка кістковомозкового каналу стегнової кістки.
9. Встановлення стегнового компонента (ніжки) — безцементної (press-fit) або цементної фіксації.
10. Встановлення головки ендопротеза.
11. Вправлення суглоба, перевірка обсягу рухів та стабільності.
12. Пошарове ушивання рани.

Операцію особисто виконує ортопед-травматолог Рудницький Ігор Миколайович — спеціаліст із великим досвідом проведення ендопротезування кульшового суглоба в Одесі. Втручання проходить у операційному блоці КНП «Міська клінічна лікарня № 11» Одеської міської ради (м. Одеса, вул. Академіка Воробйова, 5-Г) на новітньому обладнанні.

Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба

Сучасний підхід передбачає ранню активізацію — пацієнт встає на оперовану ногу вже наступного дня:

• 1–2 доба — вертикалізація, перші кроки з ходунками, дихальна гімнастика, профілактика тромбозів;
• 3–7 доба — ходьба по відділенню з милицями, навчання правильним позам та рухам, виписка;
• 2–4 тиждень — ходьба з милицями вдома, активна ЛФК, зняття швів;
• 4–6 тиждень — перехід на палицю, наростання навантаження;
• 6–12 тиждень — відмова від палиці, повернення до звичного ритму життя;
• 3–6 місяць — повернення до спорту (плавання, велосипед, скандинавська ходьба).

Чому варто обрати лікаря Рудницького І. М. для безкоштовного ендопротезування

• Великий досвід в ендопротезуванні кульшового суглоба в Одесі;
• Повний цикл — обстеження, операція, стаціонар, рання реабілітація в одному закладі;
• Новітнє обладнання операційного блоку;
• Сертифіковані ендопротези — безцементний Irene та цементний AK Medical, що входять у стандарт програми;
• Індивідуальний підбір типу фіксації — з урахуванням віку, активності та якості кісткової тканини;
• Рання активізація — перші кроки наступного дня після операції;
• Прозорість — усі опції та умови пояснюються до операції;
• Можливість проведення ревізійного ендопротезування при зносі раніше встановленого протеза.

Часті запитання про безкоштовне ендопротезування кульшового суглоба

Хто проводить операцію і де?
Операцію виконує ортопед-травматолог Рудницький Ігор Миколайович на базі КНП «Міська клінічна лікарня № 11» Одеської міської ради (м. Одеса, вул. Академіка Воробйова, 5-Г) — лікарні, яка має договір із НСЗУ за пакетом «Ендопротезування суглобів нижніх кінцівок у дорослих».

Який ендопротез встановлюється?
У межах безкоштовної програми використовуються сертифіковані ендопротези двох типів фіксації: безцементний Irene (для пацієнтів з хорошою якістю кісткової тканини та активним способом життя) і цементний AK Medical (для пацієнтів похилого віку, остеопорозу, переломів шийки стегна). Тип фіксації підбирає лікар індивідуально.

Які документи потрібні?
Паспорт, ідентифікаційний код, направлення від сімейного лікаря або ортопеда (форма 057/о), медична виписка з анамнезом, рентгенограми кульшового суглоба, результати передопераційного обстеження. Декларація із сімейним лікарем — обов’язкова умова.

Скільки триває черга на безкоштовну операцію?
Терміни залежать від завантаженості клініки на поточний період. Після консультації та перевірки документів пацієнт отримує орієнтовну дату операції.

Чи мають значення прописка або місце реєстрації?
Ні. Пацієнт має право обрати будь-який заклад, що працює за договором із НСЗУ, незалежно від регіону проживання.

Коли я зможу ходити після операції?
Перші кроки з милицями або ходунками — наступного дня після операції. Ходьба з палицею — через 3–4 тижні. Повна відмова від опори — через 6–12 тижнів. За цементної фіксації можливе більш раннє повне навантаження.

Скільки служить ендопротез кульшового суглоба?
Сучасні ендопротези кульшового суглоба служать 15–25 років і більше. Термін залежить від типу фіксації, активності, маси тіла, дотримання рекомендацій лікаря.

Чи можна оперувати обидва кульшових суглоба за програмою?
Так, але, як правило, операції виконуються послідовно з інтервалом 3–6 місяців — для безпечнішої реабілітації.

Чи є вікові обмеження?
Принципових вікових обмежень немає. Важливий загальносоматичний стан. Успішно оперуються пацієнти 75–85 років і старше після відповідної підготовки — при такому віці частіше застосовується цементна фіксація.

Що буде, якщо відкладати операцію?
Наростають деформація та контрактура, формується вкорочення кінцівки, атрофуються м’язи сідниці та стегна, розвиваються вторинні зміни у поперековому відділі хребта та у коліні на тій самій стороні. Це погіршує результат майбутньої операції та подовжує реабілітацію.

Запис на безкоштовне ендопротезування кульшового суглоба в Одесі

Якщо у вас діагностовано коксартроз 3 або 4 ступеня, асептичний некроз головки стегнової кістки або перелом шийки стегна і ви хочете пройти безкоштовне ендопротезування кульшового суглоба в Одесі за програмою НСЗУ — запишіться на консультацію. Рудницький Ігор Миколайович огляне вас, перевірить документи, підтвердить показання до операції та пояснить усі етапи. Операція виконується на базі КНП «Міська клінічна лікарня № 11» Одеської міської ради (м. Одеса, вул. Академіка Воробйова, 5-Г) на новітньому обладнанні.

Записатися — 096 077 55 33