06:25 24.09.26

Ендопротезування колінного суглоба протезом Zimmer NexGen в Одесі

Ендопротезування колінного суглоба протезом Zimmer NexGen — це заміна зруйнованих суглобових поверхонь коліна імплантом системи NexGen від компанії Zimmer Biomet. Ця колінна система застосовується в клінічній практиці з середини 1990-х років і є однією з найдовше присутніх у національних реєстрах ендопротезування. Саме тому NexGen часто називають перевіреною часом конструкцією: її поведінка через 10, 15 і 20 років після операції відома не з обіцянок виробника, а з багаторічних спостережень за десятками тисяч пацієнтів.

В Одесі ендопротезування коліна протезом Zimmer NexGen виконує ортопед-травматолог Рудницький Ігор Миколайович. Операції проводяться в сучасній приватній клініці, лікар працює з імплантами провідних світових виробників — детальніше про лінійку виробника читайте в матеріалі Ендопротези Zimmer Biomet: моделі, реєстри, строк служби.

Коротко: Zimmer NexGen — класична колінна система з найдовшою історією клінічних спостережень серед доступних в Україні. Вона не має анатомічних доопрацювань новішої Persona, але дає передбачуваний результат за перевіреною десятиліттями конструкцією. Вартість операції під ключ в Одесі — 210 000 грн.

Що таке ендопротез Zimmer NexGen

NexGen (Next Generation) — це модульна система тотального ендопротезування колінного суглоба. Вона складається з трьох основних компонентів:

• Стегновий компонент — металевий елемент, який повторює форму виростків стегнової кістки й ковзає по вкладишу під час згинання.
• Великогомілковий компонент — металева платформа, що фіксується на підготовленому плато великогомілкової кістки.
• Поліетиленовий вкладиш — прошарок між металевими компонентами, який працює як хрящ і забезпечує плавне ковзання.

За показаннями додатково замінюють суглобову поверхню надколінка. Модульність означає, що хірург підбирає розмір кожного компонента окремо вже під час операції, орієнтуючись на реальні розміри кісток пацієнта.

Головна перевага NexGen — обсяг накопичених даних. Коли система використовується понад чверть століття, відомі не лише середні показники виживаності, а й рідкісні ускладнення, поведінка поліетилену при тривалому навантаженні та результати ревізій. Для планової операції на коліні передбачуваність часто важливіша за новизну.

Кому підходить ендопротезування коліна протезом Zimmer NexGen

Основні показання до тотального ендопротезування колінного суглоба:

• гонартроз 3–4 ступеня з постійним болем і обмеженням рухів;
• посттравматичний артроз після переломів виростків, розривів зв’язок і менісків;
• ревматоїдний артрит та інші системні артрити з ураженням коліна;
• асептичний некроз виростків стегнової кістки;
• виражена варусна або вальгусна деформація осі кінцівки;
• неефективність консервативного лікування протягом тривалого часу.

Детальніше про пізні стадії артрозу — у статті Гонартроз 3 і 4 ступеня: лікування в Одесі.

NexGen особливо доречний, коли пацієнту потрібне надійне рішення без переплати за додаткові технологічні опції: при типовій анатомії коліна, помірній деформації осі та плановому рівні активності після операції. Якщо ж коліно має нестандартну геометрію, виражену асиметрію плато або пацієнт молодий і активний, варто розглянути ендопротезування протезом Zimmer Persona з анатомічним дизайном компонентів.

Коли зруйнований лише один відділ суглоба, тотальне протезування може бути надлишковим — у таких випадках розглядають одновиросткове ендопротезування колінного суглоба.

Коли операцію відкладають

Втручання переносять при активному інфекційному процесі (зокрема в ділянці коліна), декомпенсованих захворюваннях серця та легень, некомпенсованому цукровому діабеті, вираженому остеопорозі, який не дозволяє надійно зафіксувати компоненти. Це не довічні протипоказання: після стабілізації стану питання операції розглядають повторно.

Zimmer NexGen чи Zimmer Persona: у чому різниця

Обидві системи виробляє Zimmer Biomet, обидві належать до перевірених рішень. Різниця — у поколінні конструкції та ціні.

Простими словами: Persona точніше «сідає» на нестандартне коліно й дає більше можливостей тонкого балансування, NexGen — надійна класика з передбачуваним результатом і нижчою ціною. Остаточний вибір роблять після огляду та рентген-планування — повний перелік варіантів наведено на сторінці цін на операції.

Варіанти системи NexGen

NexGen — це не один імплант, а сімейство конструкцій під різні клінічні ситуації:

• CR (Cruciate Retaining) — зі збереженням задньої хрестоподібної зв’язки. Підходить, коли зв’язка ціла та функціональна; зберігає природніше відчуття суглоба.
• PS / LPS (Posterior Stabilized) — із заміщенням функції задньої хрестоподібної зв’язки за рахунок конструкції вкладиша. Використовують при неспроможності зв’язки або вираженій деформації.
• Конструкції з підвищеною стабілізацією — для складних випадків із дефіцитом кісткової тканини та нестабільністю зв’язкового апарату, зокрема при ревізійному ендопротезуванні колінного суглоба.

Який саме варіант потрібен, визначають на операції після оцінки стану зв’язок і балансу проміжків — заздалегідь готують кілька типорозмірів.

Цементна чи безцементна фіксація

Для колінних систем, зокрема NexGen, стандартом залишається цементна фіксація: компоненти встановлюють на кістковий цемент, який забезпечує первинну стабільність одразу після операції. Це дозволяє навантажувати ногу з першої доби й добре працює при зниженій щільності кістки, що характерно для пацієнтів старшого віку.

Про те, чим відрізняються способи кріплення й коли обирають безцементний варіант, — у статті Цементний чи безцементний ендопротез.

Як проходить операція

• Підготовка. Передопераційне обстеження, рентген-планування з визначенням осі кінцівки й орієнтовних розмірів компонентів, огляд анестезіолога та суміжних спеціалістів за показаннями.
• Анестезія. Найчастіше спинномозкова, за потреби — у поєднанні з седацією. Метод обирає анестезіолог разом із пацієнтом.
• Доступ і резекція. Хірург отримує доступ до суглоба, видаляє зруйновані суглобові поверхні та формує ложе під компоненти за шаблонами.
• Встановлення та баланс. Компоненти фіксують на цемент, встановлюють вкладиш і перевіряють баланс зв’язок та обсяг рухів у всьому діапазоні згинання.
• Завершення. Пошарове ушивання, дренаж за показаннями, стерильна пов’язка.

Тривалість первинної операції — від 1 до 2 годин. Перебування у стаціонарі — в середньому 3–5 діб.

Реабілітація після ендопротезування коліна

Відновлення починається в день операції або наступного ранку — це принципово для результату.

• 1–2 доба: вертикалізація, перші кроки з ходунками або милицями, дихальна гімнастика, робота над розгинанням коліна.
• 1–2 тиждень: зняття швів, збільшення амплітуди згинання, ходьба на довші дистанції, профілактика тромбоемболічних ускладнень.
• 4–8 тиждень: поступова відмова від додаткової опори, зміцнення чотириголового м’яза, відновлення нормального стереотипу ходьби.
• 2–3 місяць: повернення до звичних побутових навантажень, плавання, велотренажера, ходьби без обмежень.

Ключовий фактор — регулярність вправ і робота з реабілітологом за індивідуальною програмою. Докладніше про повний цикл лікування — у матеріалі Заміна колінного суглоба в Одесі: ендопротезування під ключ.

Скільки служить протез Zimmer NexGen

За даними національних реєстрів ендопротезування, сучасні тотальні колінні протези зберігають функцію у приблизно 90–95% пацієнтів через 15 років після первинної операції. NexGen належить до систем із найдовшим періодом спостереження, тому ці цифри для неї підтверджені реальними багаторічними даними, а не екстрапольовані.

На реальний строк служби впливають вага пацієнта, рівень навантажень, якість кісткової тканини, точність встановлення компонентів і дисципліна в реабілітації. Детальніше про ресурс імплантів — у статті Скільки служить ендопротез.

Вартість ендопротезування коліна протезом Zimmer NexGen в Одесі

Часті запитання

Zimmer NexGen — це застарілий протез?

Ні. Систему продовжують випускати й активно застосовувати у світі. «Класична» означає не застарілу, а конструкцію з найдовшою підтвердженою історією результатів. Persona — це наступний крок лінійки, але не заміна NexGen.

Чи можна буде стати на коліно після операції?

Більшість пацієнтів через кілька місяців стають на коліно, хоча відчуття може відрізнятися від природного. Це не шкодить імпланту, але комфорт індивідуальний.

Скільки часу до повернення за кермо?

Зазвичай через 4–6 тижнів після операції на правій нозі та раніше — на лівій, за умови впевненого контролю кінцівки й відмови від сильних знеболювальних.

Чи спрацьовує протез на рамці в аеропорту?

Металеві компоненти можуть активувати детектор. Достатньо попередити службу безпеки; довідка про ендопротезування спрощує процедуру.

Як записатися на консультацію в Одесі?

Зателефонуйте за номером 093 077 55 33. На прийомі лікар оцінює знімки, підбирає імплант під ваш випадок і називає остаточну суму, яка фіксується до операції.

Прийом за адресою: м. Одеса